Плоскостопие – распространённая патология человека. Состояние связано со слабостью опорно-двигательного аппарата. Каждый третий имеет нарушения в связках и мышцах стопы, приводящие к её уплощению. Выделяют продольное плоскостопие, поперечное и смешанное.

Продольное плоскостопие

При данном варианте становится плоской внутренняя часть стопы. При ходьбе стопа заваливается и происходит стаптывание обуви с внутреннего края. Внешне нижние конечности приобретают Х-образный вид. Этому способствует слабый тонус мышц, избыточный вес и наследственность.
Данная патология оценивается на рентгенологическом исследовании. Выполняют снимки в боковой проекции. Пациент должен стоять прямо, опираясь только на исследуемую ногу. Не допускается дополнительная опора с помощью рук. При оценке снимка врач особое внимание уделяет определённым углам между косточками стопы. Основной из них – угол продольного свода стопы. Нормальное значение 125 – 130. Чем больше угол, тем сильнее выражено плоскостопие. Начиная с цифры 156, специалист комиссии обязан поставить диагноз плоскостопие 3 степени.

Поперечное плоскостопие

Данный вариант – уплощение свода под основаниями пальцев стопы. Самым характерным признаком этого может быть увеличение «шишки» в области первого пальца. Часто патология сопровождается деформацией первого пальца с отклонением его внутрь.
Оценка по рентгеновским снимкам происходит в прямой проекции. Пациента просят занять вертикальное положение, стоять свободно, опираясь на обе ноги. При этом опираться на руки нельзя.

Степени поперченного плоскостопия:

  • 1 степень характеризуется отклонением большого пальца внутрь менее чем на 20 градусов. Внешне изменения стопы почти незаметны, «косточка» небольшая, без признаков воспаления и болевого синдрома;
  • 2 степень диагностируется при отклонении большого пальца от 21 до 30 градусов, «косточка» при длительной ходьбе воспаляется и сопровождается болевым синдромом;
  • 3 степень характеризуется наклоном большого пальца от 31 до 40 градусов и более. При этом первый палец заходит за второй. Нередко данная патология сопровождается деформацией остальных пальцев стопы.
Похожее:  Группа крови в военном билете

Очень часто плоскостопие сочетается с деформирующим артрозом суставов стопы. Эта патология отличается уменьшением расстояния между суставными поверхностями, уплотнением костной ткани костными разрастаниями, шипами.

Стадии деформирующего артроза:

  • первая сустав сужен до 50% от нормального расстояния между суставными поверхностями имеются костные разрастания до 1 мм
  • вторая сустав сужен более 50 % от нормы костные разрастания 1 мм и более
  • третья суставная щель не определяется многочисленные костные разрастания более 1 мм

Когда призывник годен к военной службе

При выявлении у кандидата любого плоскостопия первой степени, он относится к категории «А» и подлежит призыву. Эта патология не может быть препятствием и для учёбы в высших военно-образовательных учреждениях.
Также молодой человек подлежит призыву при наличии второй степени любого вида плоскостопия. В этом варианте присваивается категория «Б3». Т.е. подлежит призыву в вооружённых силах, но не в элитных войсках. В эту категорию относят и сопутствующий деформирующий артроз до второй стадии.

Когда призывник получает отсрочку

Далее рассмотрим те варианты заболевания, когда призывник может получить отсрочку и избежать службы в армии и других военизированных структурах. Категория годности «В».

  • любой вид плоскостопия третьей степени без деформирующего артроза или с его наличием;
  • продольное плоскостопие четвёртой степени. При этом призывника должны беспокоить интенсивные боли после физической нагрузки. На рентгеновских снимках обнаруживаются костные выросты, деформирующий артроз любой степени, имеются стойкие деформации пальцев;
  • деформирующий артроз III степени, поражающий суставы стопы и пальцев;
  • перенесённые травмы с последующей развившейся деформацией пяточной кости;
  • отсутствие пальцев вследствие травмы или врождённая патология. Отсутствие части стопы;
  • стойкая деформация пальцев стоп, когда они приобретают форму когтя или молоточка.

Состояния, когда присваивается категория годности «Д» – не годен

  • грубые деформации стопы (конская, пяточная, варусная, вальгусная);
  • отсутствие стопы;
  • деформации и состояния стоп, при которых возникают затруднения в ношение обуви военного образца.
Похожее:  Каких врачей проходят для военного билета?

Советы призывникам

В поликлинической карте должны быть зафиксированы жалобы, проводимые тесты и лечение по поводу плоскостопия и других патологических изменений суставов стопы. Необходимо показать, что молодого человека беспокоит болевой синдром различной интенсивности при длительной ходьбе и физической нагрузке, появляется отёк стоп к вечеру, судороги в мышцах, возникают изменения чувствительности стопы.

Очень важное значение имеет расположение стопы при проведении рентгенологического исследования. Возможно придать ей более уплощённое или более возвышенное положение. Построение угла продольного свода стопы и углов отклонения большого пальца носят достаточно субъективный характер и зависят от опыта врача рентгенолога.